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发展健康保险事业,助力健康中国建设

2017-08-10 15:27 来源:光明网-理论频道 
2017-08-10 15:27:47来源:光明网-理论频道作者:责任编辑:蒋正翔

  3、全国卫生与健康大会提出的任务部署

  在2016年8月的全国卫生与健康大会上都提出了哪些主要任务呢?在这里给大家做一个简要介绍。卫生与健康大会提出的任务主要包含三方面内容:一是在一些基本制度建设方面,对医院特别是公立医院的制度建设提出了具体要求,特别提出要建立五项基本制度,包括分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度。从今年7月1日起,在全民医保制度、分级诊疗制度、药品供应制度方面会发生重大变化。由商业健康保险公司提供的健康保险包括医疗保险、手术责任保险、用于缓解医患矛盾纠纷的责任保险等,在综合监管制度当中都应有所体现。二是要加强党和政府的领导,建立强有力的领导体制和三医联动工作机制,为深化医改提供组织保障。我们强调市场在资源配置中起决定性作用,而另外一只手也就是政府这只手也要更好地发挥作用。市场和政府两只手相互配合同时发挥作用,效果是非常好的。三是健全公立医院的运行机制,应遵循的四条基本原则是:总量控制,调整结构,有升有降,逐步到位。这些基本原则确定了公立医院的改革要按照市场化的方式进行,要充分调动医生的积极性,要把医生对患者的服务、责任、付出的劳动和应得的报酬以及医疗效果结合起来,提升医生服务患者的积极性和患者的满意度。

发展健康保险事业,助力健康中国建设

  4、“健康中国”战略提出新要求

  按照党和政府的要求,“健康中国”是放在我国经济和社会发展的战略位置上提出来的,其中的要求非常具体。2016年10月,党中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,要求“把健康摆在优先发展的战略地位”,并提出积极发展商业健康保险,健全医疗保障体系。同时,要按照共建共享这样一个基本路径来建设健康中国。党中央、国务院要求从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面,形成维护和促进健康的强大合力。

  5、中国老龄化趋势与老龄化社会的需求

  中国现在已经进入了老龄化社会。据不完全统计,按照2016年底的数据,中国老龄人口超过了2亿人。实际上,在老龄人口中,更应该关注的是失能老人这个群体,失能人口这个数据很难统计,各个部门和各地方在统计口径、统计标准上差异很大。我个人认为,由民政部门提供的中国现在失能、半失能老人大约有4000万这个数据还是可以参考的。这就对我们健康事业的发展提出了一些新要求。我们的长期护理人员缺口比较大,而且越来越大。目前我们长期护理员工的缺口有1800多万。随着老龄化进程的加快,人们对物质生活和精神生活的要求越来越高,在这种情况下,我们迫切需要增加长期护理员工的人数。另外,对于失能半失能人口,还需要加强医疗和护理设施方面的建设。这些年保险行业在医养结合方面做了很多工作。特别是在养老、失能人口护理、护理设施改造方面,都花费了很大成本。

  6、保险业“十三五”规划中关于健康保险的发展要求

  “十三五”期间,保险业在健康保险发展方面要开展好三方面的工作,主要是在落实国家健康发展纲要的基础上,发展多元化健康保险,完善商业健康保险顶层设计,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品;全面推开个人税收优惠型商业健康保险;积极开发和提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等健康管理服务,探索管理式医疗,降低医疗费用支出。在这方面,中国保监会已经协调相关部委和地方政府,发布了一些文件,促进健康保险的发展。这些举措都是希望在政策层面把发展健康保险的事情落实下来。前文提到的个人税收优惠政策等几方面措施,就是落实国务院关于发展商业健康保险的主要行动。此外,保险业在健康保险的应用技术和服务方面也在积极创新,特别是人工智能技术正逐渐被引入健康保险和健康管理领域,成为健康保险发展的一个重要支撑。

  二、健康保险的实践探索

  1、健康保险的发展不断获得政策的有力支持

  在健康保险发展的过程中,得到了几个重要文件的指导。第一个是“新国十条”。“新国十条”中提出,把商业保险建成社会保障体系的重要支柱,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。保险公司只要是向主管部门上报相关保险产品,相信会在第一时间得到批复。另外,在国务院发布的《关于加快发展商业健康保险的若干意见》中,进一步明确了健康保险的发展定位、工作要求及支持政策。2015年5月,保监会、税务总局、财政部联合印发了《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》,对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品支出给予优惠政策,就是说投保人用于购买健康保险的保费可以在税前列支。2016年发布的《中国保险业发展“十三五”规划纲要》中,也特别强调鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,鼓励商业保险机构参加社会医疗保险经办,探索建立长期护理保险制度等。目前,很多投资机构在投资养老社区、医养结合社区方面,都很愿意和保险机构合作,并且这种合作是全方位、长期性的。预计健康保险在中国的发展前景是非常广阔的,应该说是一个朝阳行业。

[责任编辑:蒋正翔]

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