编者按：12月20日下午，由光明日报社、南京大学联合主办，光明智库、南京大学中国智库研究与评价中心、光明网承办的“2017中国智库治理暨思想理论传播高峰论坛”平行分论坛——党政军智库论坛在京召开。军事科学院军事医学研究院一所战略研究论证中心主任徐立在会上作了发言：
近几年药品短缺，部分临床必需的药品经常供不应求，究其原因，主要是因为部分药品利润低、产量小，很多厂家不想生产。这个问题引起了国家的高度重视。今年4月份召开的中央全面深化改革领导小组第三十四次会议对此进行了研究，会议强调，改革完善短缺药品供应保障机制，要强化政府责任，加强相关职能部门衔接配合，完善监测预警和清单管理制度，建立分级联动应对机制。这可以说是在国家层面首次对药品短缺问题进行了如此大规模、高层次的研究。
会议出台了《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，提出采取定点生产、协调应急生产和进口、加强协商调剂、完善短缺药品储备等措施，打通短缺药品研发、生产、流通、采购等各个环节，更好满足人民健康和临床合理用药需求。事实上，早在2014年，国家卫计委、发改委等8部门已经联合出台了《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，但收效甚微，鉴于这一顽疾的复杂性，我认为要实现彻底解决的目标，还有很长的路要走。
药品短缺的直接原因是生产利润低，厂家不愿意生产，但根本原因是以国有经济和集体经济为主要构成的公有制经济，在全国医药工业当中所占比例非常低。可以说中国的医药市场完全被股份制企业、外资、港澳台投资企业和其它类型企业所控制。公有制的医药企业对整个的基本药物保障体制未起到主导作用，这也是政府对药品行业调控失灵，药品价格居高不下的一个非常重要的原因。
对私有制市场经济带来的一些弊端，很大程度上能通过公有制经济来进行稀释，以确保国家对市场始终持有强大的调控能力。公有制的医药企业，对保障一些利润低甚至亏本的基本药物实现平稳供给，能够发挥至关重要的作用，对整个医药市场承担着重要的社会保障职能。
坚持公有制为主体，是社会主义的本质特征之一，也是社会主义制度的一大优势。正如习近平总书记指出的“公有制主体地位不能动摇，国有经济主导作用不能动摇，这是我国各族人民共享发展成果的制度性保证，也是巩固党的执政地位，坚持我国社会主义制度的重要保证。”所以，坚持公有制经济为主体不能只是一句口号，要切切实实落实到各行各业当中去。破解药品短缺、“以药养医”，乃至看病难、就医难等问题，根本的解决之道还是要逐步回归由公有制医药企业、公立医院在整个行业中占主导地位。（光明网实习记者武鹏飞整理）
