作者：中国社会科学院农村发展研究所研究员 李静
2018年2月年11日上午，习近平总书记考察了大凉山腹地的昭觉县三岔河乡三河村。昭觉县属于我国深度贫困地区中“三州”中的山彝族自治州（另外两个分别是甘肃的临夏州和云南的怒江州），这表明了总书记对深度贫困地区脱贫攻坚的重视和关切。2017年6月23日，总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上的讲话中就指出，深度贫困地区是脱贫攻坚的坚中之坚。党的十八大以来，得益于党和政府各项扶贫举措，我国扶贫开发事业取得长足进展。党的十九大报告提出，重点攻克深度贫困地区脱贫任务，确保到二○二○年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。同时，我们还需要承认，脱贫攻坚任务仍然艰巨，对于深度贫困地区来说，更艰难也更重要的是如何提高扶贫质量，摆脱贫困的代际传递，实现长期、持续、稳定和彻底的脱贫。
对于如何实现深度贫困地区的脱贫，总书记强调要扶贫与扶智扶志相结合，解决深度贫困地区贫困户内生动力不足的问题。总体来看，贫困人口内生动力不足的原因有以下几点：
一是族群文化的原因。我国深度贫困地区主要集中在少数民族地区，而在一些少数民族文化中，看轻物质财富仍然是一种占主流的价值观念，比如在藏区，藏区的宗教信仰，让他们能够在物质生活极度匮乏的情况下，还对未来抱有很多美好的期待和希望。但在脱贫攻坚中，这种文化就不利于形成贫困户脱贫的内生动力。
二是发展信心缺失。深度贫困地区都是长期持续贫困的地区，在长期的贫困约束下，一些贫困户心智和观念中只关注当下的得失和温饱，失去了长远发展的信心。错误认为未来发展来对他们不重要，现实生活当中抱有“有一点吃一点，过一天是一天”的态度。不愿意去为了更好的日子做持久的规划和系统的努力。
三是因病致贫严重。因为卫生等原因，贫困地区的贫困户患有长期疾病和重大疾病的比例较大，这是陷入深度贫困的一个重要原因。
四是形成福利依赖。这在我们政策话语中概括为“等靠要”思想严重。应该说在农村的贫困人口中，心怀严重的“等靠要”思想，仅仅期待于国家救助帮扶这样的人群还是少数。但是这少部分人会严重影响周边的贫困人口以及扶贫人员的工作。
如何实现扶志和扶智，解决贫困人口的内生动力问题？从长远和根本看，扶智和扶志属于人力资本建设问题，所以要从建设深度贫困地区的人力资本入手，摆脱贫困文化，切断贫困的代际传递。从国内外的经验看，建设人力资本有两个同等重要的因素：一是教育、二是健康。
教育方面，除了目前的“发展教育脱贫一批”实施方案，在深度贫困地区，还有两个方面的工作要做好。一是要更加重视儿童的教育。建议重视深度贫困地区的幼儿园和小学教育，建设集中住宿制小学和初中，使深度贫困地区的儿童从小不仅学习正规的知识教育，而且建立起现代化的生活方式、生活观念和生活习惯，如卫生习惯、文明习惯、饮食习惯等，从而使深度贫困地区的孩子从小摆脱贫困文化的代际传递。二是加强对深度贫困地区干部和当地少数民族干部的教育培训，让他们在少数民族地区发挥示范带头作用。
健康方面，健康扶贫除了解决因病致贫的问题，解决贫困户的支出贫困，还应更重视健康和营养对于人力资本的影响。对于深度贫困地区的脱贫攻坚，除了目前的健康扶贫脱贫一批，还建议从人力资本建设的高度重视健康扶贫：一是重视儿童特别是幼儿的健康和营养。已有越来越多的关于人力资本的研究认为，人力资本的投入越早回报率越高，越到后来越低。儿童出生后头1000天的营养干预比在之后的干预效果更强，给0到3岁提供有质量的早期营养干预，不仅可以从源头提升发展中国家人力资本，更是助力切断贫困代际传递的有效手段。二是重视深度贫困地区卫生条件的改善和健康观念的培养。健康与健康观念的培养和卫生条件的发展高度相关，要提升水的清洁程度、社区环境、传播先进的卫生知识、进行食物营养的改善等。
