作者：许海东（广西医科大学人文社会科学学院院长、马克思主义学院教授），刘灵光（广西医科大学党委副书记、教授）

　　我国边境地区边境线长，人口流动频繁、医疗资源相对匮乏，且涉及多个国家或地区，边境地区公共卫生治理面临多重挑战。这不仅需要各级政府以及其他各部门建立起完备的保障管理机制，且需要全社会的共同努力和参与。在公共卫生治理工作中，加强边境地区公共卫生协同治理，需以国家总体安全观为指导，系统谋划协同治理的顶层设计，完善跨境、跨地区的传染病联防联控机制，组建联合治理队伍，提升边境地区公共卫生的协同治理能力。

　　构建多主体协同治理系统

　　边境地区公共卫生治理创新有赖于政府与其他多元主体之间的良好沟通互动与协作关系，构建“政府主导、多元协同、跨境联动、科技支撑”的治理体系。

　　公共卫生治理体系是一个协作体系，各治理主体对于应对公共卫生所持的价值诉求和目标是有差异的，若要实现治理体系内部各治理主体的协同合作，解决的首要问题就是需要有共同的目标和协作意愿。边境地区具有复杂性和不确定性，各类资源要素的流动日益频繁，区域间的关联性和资源依赖性不断增强，治理场域也伴随着边境地区的逐步发展产生新的变化，开始从以前的封闭强化治理走向跨域合作治理。从近年来发生的公共卫生来看，部分企业、社会组织等由于自身治理能力有限，无法发挥出最大的治理成效。针对此，边境地区可强化公共卫生治理的包容性，推动建立上下联动、多元共治的公共卫生治理新格局，构建科学、系统、积极互动的多主体协同治理系统。

　　横向维度上，建立和完善权责清单制度，明确边境地区公共卫生治理协同统筹各主体的权力与责任，实现权责相匹配，通过强化监督激励机制促进各主体有所作为。为更好地促进跨区域主体间的协作，需要化解信息不畅造成的协同治理受阻，加强跨域治理信息沟通，提高多元主体协作能力。特别是培育数字化治理思维，搭建跨区域信息互通共享、沟通协商的信息化平台，充分利用当前信息化时代带来的便捷，各多元主体可以快速获取、及时了解相关危机信息与事态发展，以制定相关决策灵活应对公共卫生的变化。

　　纵向维度上，建立上下联动、多元共治的治理新格局，以国家和政府为靶向，以社区和社会组织为载体，以个人和家庭健康管理为基础，提升多元主体公共卫生治理能力建设，健全边境应对公共卫生协同治理体系，筑牢边境联防联控健康保障防线。

　　健全利益资源互动整合机制

　　为平衡各协同主体的利益诉求和价值取向，实现整体性公共利益的增长，需要建立边境地区公共卫生治理主体间的协调机制。一方面，充分考虑各治理主体的利益诉求，深度发掘相互之间的利益连接点，树立共同愿景，在多样化的利益诉求中寻求共同的前进目标促成协同合作。尊重和听取各治理主体的意见和建议，保障民主协商的渠道。另一方面，由于公共卫生的未知性和不确定性，边境地区应对公共卫生的相关资源有限甚至稀缺，充分有序的协商合作有助于推动危机治理的相关资源调配与支援。为保障协同治理的进一步开展，应突出健全财政应急机制、人才和物质资源储备，有效整合资源，提升资源配置的效能。同时注重完善跨区域合作保障、联防共治等协同机制，不同区域间的主体可以进行远程线上会议进行协同商议，群策群力共同应对危机，推动多方公共卫生协同治理的长期合作。

　　创新共建共治共享机制

　　为确保在应对突发公共卫生事件时协同治理的效果有所彰显，不仅要提高各个主体的参与意识，同时政府部门以及社会组织必须提供支持与帮助。

　　要着力在区域、民族、边境等多元政策创新协同，不断完善边境地区协同共治政策集成体系。边境地区应整合协调指挥部门，从政策机制的层面实现多主体共同参与的目标，突出党委领导、政府负责、社会协同合作、企业积极作为、公民积极参与等多元协同共建机制，形成治理合力，以克服不同区域、不同部门优先考虑自身利益的狭隘性。通过促进各主体在参与治理的过程中的交流与协作，权力下沉、制度创新等创造多主体参与公共卫生协同治理的共建共治机制，激发多元社会主体协同治理的热情，横向协调各参与主体应对边境地区公共卫生时协同有序运行，实现边境地区公共卫生治理的有效协同。

　　特别是要发挥社会组织、企业和群众的作用。加强与社会组织的沟通协调，培育和发展社会组织，鼓励其参与公共卫生治理，提供志愿服务、心理疏导等支持。加强对企业的监管和指导，引导企业履行社会责任，参与突发公共卫生事件治理，提供物资捐赠、技术支持等帮助，确保其生产经营活动符合公共卫生安全要求。提高公众参与度，鼓励公众通过举报、监督等方式参与突发公共卫生事件治理，形成全社会共同参与的良好氛围。

　　完善协同治理长效问责机制

　　由于边境地区的特殊性，在突发公共卫生事件存在治理主体责任交叉不清，如果只有责任而缺乏相应的责任追究，不利于从源头化解此类矛盾，实现有效治理。

　　首先，纳入问责与治理绩效评估多元主体，建立一套科学的突发公共卫生事件协同治理绩效体系，模拟各种参数的分析模型，向决策者以及社会公众发布真实有效的协同治理评价指数并给予评估突发公共卫生事件治理成效的评价发言权。

　　其次，建立引咎奖惩制度，政府以及各多元主体在突发公共卫生事件治理中做出的成效和所犯的错误要根据其所造成的的效应程度来判定各责任主体所需要承担的责任大小，建立引咎奖惩制度，针对做出重大贡献者给予激励，追究失职者经济和法律责任。改进完善协同治理的问责机制，将各多元主体的责任落到实处。

　　【本文系2022年广西高校人文社科重点研究基地重大项目：边境地区公共卫生危机多主体协同治理体系与共生优化研究（JDZD202223)；国家社会科学基金项目“中华优秀传统文化与科学社会主义价值观主张契合机理及融通互构研究”（23XKS014）阶段性成果。】